什么是免疫组化?乳腺癌免疫组化有哪些作用?

2020-09-26 15:34:55 整理 免疫组化,乳腺癌 免疫组化,乳腺癌

目录: 大家也都知道,病理是诊断肿瘤的金标准,没有病理诊断医生治疗就无从下手。病理报告上常有免疫组化的诊断,一串“小蝌蚪”样的字母,或者建议进一步免疫组化检查。病理

 大家也都知道,病理是诊断肿瘤的金标准,没有病理诊断医生治疗就无从下手。病理报告上常有免疫组化的诊断,一串“小蝌蚪”样的字母,或者建议进一步免疫组化检查。病理已经常规检查了,为什么还要做免疫组化?免疫组化少则几百、多则几千,有必要做吗?

乳腺癌

免疫组化是利用免疫学、组织化学检查肿瘤性质的一种方法。癌细胞有自身“特定”的某种蛋白,如同一把“锁”,若有相应的“钥匙”就能清楚“锁”的情况,也就可以知道癌细胞的性质,免疫组化就是这个原理。

我们已知很多癌细胞的抗体,再去检测癌细胞上的抗原,这就是免疫组化。

若获取的病理组织较少,显微镜下不好确定是谷还是糜子?但不同的癌细胞携带的蛋白有别,免疫组化就可以确定其性质。再如确定不了原发灶还是转移灶?有转移灶但不清楚原发灶?也都可以借助免疫组化来确定。

肿瘤治疗越来越精准化,一样的病理类型或有多种不同的基因分型,分型不同治疗也会有很大差别,而对肿瘤进行基因分型,免疫组化是最主要的检查方法之一。

乳腺癌

乳腺癌以雌激素受体ER、孕激素受体PR、人类表皮生长因子受体Her-2以及Ki-67等四个因素分为四种类型,不同的类型乳腺癌的治疗方案是不一样的。

如激素受体阳性乳腺癌需要内分泌治疗,而Her-2阳性乳腺癌就要考虑靶向治疗了,若激素受体、Her-2都是阴性的乳腺癌,化疗就是主要的全身治疗方法了。

如何确定ER、PR、Her-2、Ki-67的情况呢?初步检查方法就是免疫组化,若Her-2不能确定阴阳性,就需要进一步做FISH试验确定是否阳性。

癌细胞增殖的过程中有分裂、合成期和静止期,分裂、合成期时癌细胞表达一种蛋白,被德国kiel大学研究人员发现,编号为67,所以称为Ki-67,但癌细胞处于静止期时癌细胞不表达Ki-67,因此,临床以Ki-67的百分比表示肿瘤增殖快慢。

乳腺癌

增殖快的肿瘤恶性程度高、预后要差一些,也提示化疗的效果可能好一些。

Ki-67值高低目前没有明确判断标准,各种肿瘤不太一样,有些还以+、2+、3+来表示。乳腺癌病人Ki-67常以≤14%为低值,>14%为高值,也是luminalA与luminalB划分的依据。

免疫组化在肿瘤诊断、治疗及预后评估的方面意义很大,正确认识,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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