幽门螺杆菌的危害

Q1： 幽门螺杆菌很可怕吗

上世纪八十年代，医学研究认为，胃幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，是胃癌始发原因之一。这个观点已成消化界的热门话题，尤其是幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系，不仅医学界关注，许多病人更是忧心忡忡，常常问医生：感染了幽门螺杆菌是否容易得胃癌呀？感染幽门螺杆菌不一定得癌世界流行病学调查结果显示，幽门螺杆菌感染与胃癌发生之间有相关性，感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但是不必太紧张，因幽门螺杆菌的株种很多，不是只要感染了幽门螺杆菌就一定演变为胃癌，只有毒力很强、致癌机会高的菌株方才有关。幽门螺杆菌是胃癌催化剂胃癌的发生是一个多病因、多阶段的过程，在“慢性胃炎―――萎缩性胃炎―――肠上皮化生―――异型增生―――胃癌”这样一个漫长的过程中，各种致病因素可能单独或协同作战。幽门螺杆菌感染不是惟一的致病因素，目前多数学者认为，幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段，即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠上皮化生的发展中起主要作用。而胃癌患者胃内感染了的幽门螺杆菌并不能直接引起人体细胞DNA突变及细胞表型的转化，通俗地说，它不是直接致癌的元凶而是帮凶。实际上，人群中幽门螺杆菌感染者众多，但患胃癌的为数很少，这除与感染的幽门螺杆菌的种类不同有关外，与个体的敏感性、抵抗力以及不同的感染结果相关，而遗传背景、饮食因素及其他环境因素都不能忽视。轻中度癌前病变可治愈病理组织学检查发现慢性浅表性胃炎，有黏膜炎症浸润现象，6个月后出现黏膜上皮增生、腺体萎缩、囊性变和肠化生，2年后黏膜腺体出现异常增生，此时如果不及时治疗逆转，极少数人会发生癌变。具有上述现象时，应杀菌根治。特别是有胃癌家族史的人，更应提高警惕。如果是轻中度的胃癌癌前病变(萎缩性胃炎、结肠样化生、异常增生)，多数经过杀菌根治都可以逆转，恢复正常。通常可在医生的指导下选用三联疗法(克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋)及四联疗法(雷尼替叮、替硝唑、铋剂、阿莫西林)治疗，用药1~2周。
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Q2： 幽门螺杆菌会导致什么

消化溃疡
幽门螺杆菌感染明显地增加了发生十二指肠和胃溃疡的危险性。大约1/6 幽门螺杆菌感染者可能发生消化性溃疡病。治疗幽门螺杆菌感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率。不用抑酸剂，单用抗幽门螺杆菌药物治疗，表明也能有效地治愈胃和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染已经与一些引起溃疡病的原因找到了联系。例如：胃酸增加、十二指肠胃化生、粘膜屏障性质的改变、胃窦粘膜产生炎症代谢产物等。这些患者中的发现已在动物实验中得到初步证明。实际上消化性溃疡涉及几个复杂的相互作用的机制。如细菌的毒力因素（vaca和caga等），宿主的反应性（例：如易感性的遗传、十二指肠上皮的胃化生、粘膜屏障和炎症的相互作用、泌酸反应、神经调节作用）和环境因素（例如饮食、获得感染的年龄）的综合作用导致溃疡的最后结果。过去临床上对溃疡的发生有一句谚语，叫“no acid,no ulcer”。现在，从现代理论来看，“no hp,no ulcer”应得到更多地强调。
消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡）病因，长期以来认为与遗传、胃酸过多、胆汁返流、吸烟等多种因素有关，其中尤以胃酸被认为是发病的主要因素。近80年来，胃酸一直被认为是胃溃疡形成的原因，所以，有了“无酸无溃疡”的传统说法。
消化性溃疡的传统治疗方法是中和
马歇尔和沃伦
胃酸或抑制胃酸分泌。过去沿用碱性药物，目前常用Hz受体抑制剂或其他胃酸分泌抑制剂。应用这些抗酸抑酸药物，确实有利于溃疡的愈合，但是这些药物有一共同缺点，一旦停药，不久溃疡便又复发。因此，有些病人要间断性服药，有的则需长期服用维持剂量。还有不少病人溃疡病却屡愈屡发。
通过胃液分析发现，十二指肠溃疡病人，胃酸分泌过高；而胃溃疡病人中胃酸分泌增加者仅16%，而许多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。由此可见胃酸分泌的多少，并非是胃溃疡发病的重要因素，而胃粘膜防御能力降低，使胃酸等攻击作用相对增加，可能是形成胃溃疡的主要原因。
胃部肿瘤
从近年来对幽门螺杆菌感染的大量研究中提出了许多幽门螺杆菌致胃癌的可能机制：①细菌的代谢产物直接转化粘膜；②类同于病毒的致病机制，hp dna的某些片段转移入宿主细胞，引起转化；③幽门螺杆菌引起炎症反应，其本身具有基因毒性作用。在这些机制中，后者似乎与最广泛的资料是一致的。
巴里・马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾・沃伦（J. Robin Warren）（由此二人获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖）
慢性胃病
慢性胃病是指慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）和溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。
慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称HP）的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：
（1）胃粘膜正常的志愿者，口服HP混悬液可引起胃炎症状和病理改变。
（2）患慢性胃炎时HP检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。
（3）慢性胃炎患者血清中HP抗体明显增高，胃液中可检出抗HP免疫球蛋白，这表明HP是有致病性的抗原（病原体）。
（4）针对HP进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。
（5）60%－80%的胃溃疡和70%－100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出HP，血清学检查证实，这些人血清HP抗体滴度较高。
幽门螺杆菌
（6）用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗HP药物治疗后，大部分溃疡能愈合。
（7）采用抗HP药物治愈的溃疡病复发率明显降低。
（8）用HP感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染相似，即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明，HP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。
现在医学界有以下共识：HP肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，HP是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。
因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗HP药物。现认为治疗此菌疗效较好的药物有：胶态次枸橼酸铋（亦名德诺）、阿莫西林、痢特灵和甲硝唑等。
荨麻疹
1998年加斯巴里尼医生先后发现，慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。据此分析，与慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌，有可能成为过敏原而引发过敏反应，出现荨麻疹等过敏性疾病。因此，患有久治不愈的慢性顽固性荨麻疹的患者，应去医院检查胃内是否有幽门螺杆菌寄生。如有，可进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的药物主要有羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基红霉素等。当然，对青霉素过敏者不能用阿莫西林。经除菌治疗后，慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
其他疾病
深居胃黏膜兴风作浪的幽门螺杆菌（简称Hp），近年发现幽门螺杆菌并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，特别是心血管疾病、贫血以及特发性血小板减少性紫癜等。只要消灭Hp，这些疾病可意外改善或恢复。
幽门螺杆菌感染是我国感染率最高的一种慢性疾病，是慢性胃炎的主要病因，它启动了一系列致病事件，导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。根除幽门螺旋杆菌可预防胃粘膜癌前变化（萎缩性胃炎、肠化生）的发生和发展。清除胃内幽门螺旋杆菌感染，可使胃癌前病变及胃癌的风险大大降低。幽门螺旋杆菌非常顽固，一旦感染，除非用正规的治疗方案，否则自愈率接近于零。
注意：幽门螺杆菌原本就跟人类共生共存千百万年，研究显示不同种族也有不同的幽门螺杆菌，研究幽门螺杆菌的差异，还可以作部族迁移的证据。所以能够与人类共存共荣，一定有其必要性的一面。幽门螺杆菌的大量出现，是因为整个消化系统内在的平稳受到破坏，幽门螺杆菌才大量滋生，也才导致溃疡。所以不恢复整个消化系统的稳定，汲汲追求消灭幽门螺杆菌，难免舍本逐末，最后还是没有能够完全解决问题。

Q3： 幽门螺杆菌的危害很大吗？

据我了解，67%--80%的口腔溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的，进入人体最主要的途径就是口腔，所以一点要做好口腔护理，我知道莎螺牙膏挺好的，去试试。

Q4： 怎样杀死幽门螺杆菌

？常州检查幽门螺杆菌哪家医院好？常州消化内科医院的专家表示，幽门螺杆菌的危害比较大，必须杀死它，那么究竟该呢？主要用药？有哪些辅助治疗？我们听听专家的意见。针对幽门螺杆菌的药物1、铋制剂为主的方案2、以质子泵抑制剂为代表的一个方案。3、再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑。常采用这三种方案 ，这些反感对胃炎或经济条件不是特别好容易一些，能达到80％根除。而对青霉素过敏者，可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的效果也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。杀死幽门螺杆菌的用药上面已经说了，其实大蒜的有效成分蒜素对细菌有杀灭作用，但是其在肠道（小肠）内就被吸收了，不会或者很少会随食物的残渣运行到人体的大肠部分。而肠道有益菌主要存在于人体的大肠段，其主要的作用是对食物残渣中的纤维素或其他难以消化的成分进行一定的分解，并产出少量的维生素而被肠道直接吸收，所以其实吃大蒜对人体的有益菌影响非常小。》》》推荐阅读：感染了幽门螺杆菌的危害是什么常州消化内科医院独创中西医结合疗法――经络核磁基因免疫疗法，应用中西医提炼而成的纯中成方剂，突出中医传统医学理论，辩证论治，治病求本，突显中医治疗胃肠疾病的独特疗效，修复胃肠受损伤粘膜再生成，使胃肠道的正常组织避免服用西医所产生的毒副作用，从而达到提高自身免疫能力，促进溃疡愈合、炎症消失的目的。经络核磁基因疗法疗法逐步代替西约治疗胃肠病的趋势，正被越来越多的患者所接受，愈后不易复发，深受患者好评。常州消化内科医院建议：认清自己的发病原因后，要对症治疗，切勿延误病情。